重度の障がいをお持ちの人の健康保持、福祉の増進をはかるため、保険診療による医療費の自己負担額を助成する制度です。
該当要件
次のすべての要件を満たしている人が対象です。
居住要件
宮若市に住所を有している（住民基本台帳に登載されている人）
※もともと宮若市の重度障害者医療制度を受けていた人が、転出して宮若市外の特定の施設に住所を有する場合は、宮若市の重度障害者医療を継続して受けることになります。
年齢要件
小学校就学後
※就学前は子ども医療が適用されます。
※ただし、65歳以上75歳未満の人は、後期高齢者医療制度加入の手続をした人に限ります。
医療保険加入要件
医療保険に加入している
※生活保護法による医療扶助を受けている人は、重度障害者医療制度は適用されません。
障がい程度要件
●身体障がい者：身体障害者手帳1・2級
●知的障がい者：IQ35以下
●重複障がい者：身体障害者手帳3級かつIQ50以下
●精神障がい者：精神障害者保健福祉手帳1級
申請方法
上記の要件を満たす場合、申請手続きをすることで「重度障害者医療証」を交付します。
手続きした月の初日からの適用となるため、手続きが遅れると適用されない月が発生します。
手帳交付や転入の場合は早めに手続きをしてください。
持ってくるもの
●健康保険証
●障がいの程度がわかる手帳（上記の障がい程度要件を満たすことがわかるもの）
・身体障害者手帳
・療育手帳
・精神障害者保健福祉手帳
●身分証明書（代理人が申請する場合）
医療機関での窓口負担上限額
上限額はいずれも一医療機関ごとにかかる金額です。医療機関等を受診するときは、必ず保険証と一緒に提示してください。
福岡県外で医療機関を受診した場合は、医療機関でいったん自己負担額を全額お支払いいただいた後、申請により差額を振り込みます。
また、入院時の食事代・居住費等の本人負担及び医療保険の適用を受けない費用は、本人負担となります。
小学1年生から中学3年生まで
【通院】500円／月
【薬局】自己負担なし
【入院】500円／日（月7日限度）
※住民税非課税世帯は300円／日（月7日限度）
※精神病床入院に係る費用も助成対象
【所得制限】なし
中学校卒業から65歳未満
【通院】500円／月
【薬局】自己負担なし
【入院】500円／日（月20日限度）
※住民税非課税世帯は300円／日（月20日限度）
※精神手帳1級該当者の精神病床入院に係る費用は助成対象ではありません
【所得制限】なし
65歳以上
自己負担なし
※精神手帳1級該当者の精神病床入院に係る費用は助成対象ではありません
※65歳以上75歳未満の人は、後期高齢者医療制度加入の手続をした人に限ります。
償還払い（払い戻し）の手続き
福岡県外で受診した場合や、補装具を作成した場合は重度障害者医療証を使用できません。
一度自己負担額を全額お支払いいただき、後日差額分をお返しいたします。
お手続きは国保年金係（本庁2番窓口）または支所市民窓口係へお越しください。
国民健康保険・後期高齢者医療に加入している人
お支払いまでの流れ
【申請に必要なもの】
・保険証
・領収書
・通帳
国保・後期以外の保険に加入している人
お支払いまでの流れ
【申請に必要なもの】
・保険証
・領収書
・療養費支給証明書
・通帳
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